Tratamiento de las picaduras y alergias a los abejorros
1. Picaduras de los abejorros y abejas
Sólo las obreras y la reina tienen un aguijón, como ocurre con la abejas y avispas. Los machos no pueden picar. El aguijón se utiliza como arma de defensa.
Durante la picadura se inyecta veneno dentro del cuerpo a traves del aguijón. En los humanos, esto genera un dolor corto pero intenso que desaparece al poco tiempo. En ocasiones (aprox. 1%) se desarrollan reacciones alérgicas por el veneno inyectado.
El aguijón del abejorro no tiene espinas. De esta manera la obrera o la reina pueden sacar el aguijón y esto les permite picar otra vez. El aguijón de una abeja tiene espinas. Cuando una abeja intenta sacar su aguijón, este tira de su abdomen incluyendo la glándula del veneno.
2. ¿Cómo prevenir las picaduras de los abejorros?
Primero de todo es muy importante mantener la CALMA cuando se trabaja con abejorros. Hay que prevenir corrientes repentinas de aire (respiración) dentro de la colonia. También, hay que tener cuidado ya que los abejorros se pueden alertar por olores como los provenientes de la transpiración, alcohol, perfume, jabón, aftershave y olores por el estilo. Además, los anillos, brazaletes y relojes pueden originar un comportamiento agresivo. (especialmente debido al olor del material oxidado entre la piel y los anillos etc.) De esta manera aquí se aplica el dicho: ¡Es mejor prevenir que curar¡
3. ¿Ha sido picado? Reacciones y tratamientos
3.1. Reacción local, no alérgica
Normalmente una picadura por abejorro suele provocar una reacción local, no alérgica: hinchazón en la zona de la piadura, color rojo con picor, pero esto último sólo por un par de horas. Esto puede ocurrir directamente después de la picadura, pero generalmente ocurre después de algunas horas. La hinchazón puede durar unas horas e incluso días. En algunos casos la reacción local puede extenderse algo más; en este caso esto normalmente dura algo más (más de un par de días). Esto sigue siendo una reacción local, no alérgica.
3.1.1. Tratamiento para una reacción local (no alérgica)
Normalmente no es necesario un tratamiento médico. Se pueden tomar algunas medidas para minimizar la reacción local, especialmente en el caso de que la picadura se produzca en una zona extremamente sensible (p.ej. cerca de los ojos). Se recomienda tomar un analgésico, como ácido acetil salicílico (aspirina) o ibuprofeno, lo antes posible después de la picadura. También se pueden aplicar compresas frías en la zona de la picadura. Existen una serie de productos disponibles que alivian la hinchazón (como Azaron, con el principio activo dietil toluamida). En el caso excepcional de que la picadura se produzca en la boca o la faringe, se recomienda acudir a urgencias, puesto que las vías respiratorias podrían quedar bloqueadas. En estos casos, se suele administrar corticosteroides (Prednisona) al paciente y se le mantiene en observación.
3.2. Reacción alérgica o general
En algunos casos (aprox. el 1 %) picaduras repetidas pueden conducir a una reacción alérgica, también llamada general, reacción sistémica o anafiláctica. Esto podría pasar en la segunda o tercera picadura. No es posible presentar reacciones alérgicas después de la primera picadura, porque no hay presente ningún anticuerpo aún. Las reacciones alérgicas por lo general se hacen evidentes 15 minutos después de la picadura.
Las reacciones alérgicas se clasifican en 4 grados, por orden de la severidad creciente:
Grado 1 - reacciones sobre la piel (hinchazones, enrojecimiento, escozor) del cuerpo entero
Grado 2 - grado 1 más problemas intestinales (vómitos, diarrea)
Grado 3 - grado 1 y/o 2 más obstrucción de los bronquios
Grado 4 - grado 1 y/o 2 y/o 3 más palpitaciones del corazón, choque anafiláctico
3.2.1. Tratamiento de reacciones alérgicas
En el caso de que se produzcan vómitos y especialmente si se presentan síntomas del grado 3 o 4, el paciente deberá ser trasladado inmediatamente al hospital. En caso de una reacción de grado 1, se podría decidir esperar, pero incluso en este caso se recomienda acudir a un hospital para su observación, pues la reacción todavía puede cambiar a un grado más alto después de algún tiempo. Cuando se desarrolla una reacción alérgica, puede ser útil administrar un antihistamínico (p.e. clemastine / Tavegil), sólo con prescripción médica. El antihistamínico reduce la hinchazón causada por la histamina del veneno. A veces, se recetan corticosteroides. En el caso de reacciones del grado 3 y 4, se deberá administrar, en primer lugar, adrenalina. La adrenalina (autoadministrar usando un autoinyector Epipen) estimula el corazón, contrae los vasos sanguíneos y dilata los bronquios. Los autoinyectores Epipen solo se suministran bajo prescripción médica, por ejemplo, después de una reacción alérgica previa a una picadura de abejorro. En las empresas en las que se trabaja con abejorros es posible que dispongan de un Epipen.
3.2.2. Información para médicos<//strong></><//>
En la tabla siguiente hay una descripción de la medicación que hay que seguir en un ataque anafiláctico severo (grado 3-4) después de una picadura de abejorro. (Fuente: doctor H. de Groot, departamento de Alergología, Centro Médico Erasmus de Rotterdam). Se pueden administrar una o varias de las medicinas que se indican en el orden correspondiente, hasta que los síntomas desaparezcan.
Medicación | Secuencia | Adultos | Niños |
Adrenalina | 1 | 1 mg/ml 0,3-0,5 ml sc/im | 0,01 mg por kg peso |
Tavegil | 2 | 2 mg = 2 ml intravenoso o intramuscular | 0,025 mg por kg peso corporal |
Dexamethason | 3 | 4 mg/ml 1-2 ml intravenoso | 0,1 mg por kg peso corporal |
DAF | 4 | 25 mg 2 ampollas despacio intravenosamente |
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3.2.3. Vivir con alergia a las picaduras por abejorro
Después de haber mostrado una reacción alérgica al veneno del abejorro, sobre todo después de reacciones de grado 1 y grado 2, hay una posibilidad buena de que las siguientes picaduras no causen una reacción alérgica. Para probar esto (en el hospital) puede ser usado el veneno artificial del abejorro. El veneno artificial puede ser usado también para el tratamiento de personas alérgicas (hyposensibilización). Este se propone para hacer el cuerpo humano insensible al veneno del abejorro.
Las personas que después de reacciones alérgicas serias, no experimentan el tratamiento hyposensibilización deberían llevar Epipen, una epinefrina (adrenalina) autoinyectable mientras esten en contacto con los abejorros.
3.2.4. Reacciones tóxicas
Las reacciones tóxicas sólo aparecen cuando uno es picado muy a menudo (p.e. decenas de picaduras en una sola vez). Generalmente aparecen síntomas como anormalidades en los sistemas vasculares y nerviosos. En este caso se deberían tomar medidas de apoyo en el hospital, dependiendo del cuadro clínico.
3.2.5. Hiperventilación
Además de una reacción alérgica severa (grado 4) también la hiperventilación puede causar la inconsciencia. Por supuesto también en este caso es necesario avisar inmediatamente.
3.2.6. Riesgo en aumento
Las personas que usan ciertas medicinas (beta-blockers) y las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo cuando se presentan reacciones alérgicas después de una picadura de abejorro.
3.3.2. Información para los facultativos
Koppert dispone de información detallada para facultativos sobre el tratamiento de reacciones, que se suministrará previa solicitud.